缝合线和AEOS ePTFE单丝简介

缝合线是用来将伤口或组织固定在一起的细丝、纤维或线状材料。欧洲杯足球竞彩在外科语言中，缝合线被用于贴位，也就是说，将(组织)并排放置以便愈合。缝线为伤口提供张力支撑，直到愈合组织恢复足够的强度，可以在没有缝线的情况下生存。与结扎术一样，缝线也用于结扎血管以止血。今天，这些工具已经被认为是理所当然的，因为它们已经变得普遍，很难想象没有它们进行任何类型的手术。

事实上，在有记录的记忆之前，甚至在人类文明早期很久以前，缝合线就已经在使用了。有眼睛的缝合针可以追溯到公元前3万年前的欧洲。到公元前2万年，骨针开始使用，并一直是最先进的技术，直到公元14世纪^th世纪。

据说东非人用肌腱绑住血管，用刺槐刺和植物条作为缝合线。到公元前2000年，缝合线已经开始使用植物纤维，如大麻、棉花、亚麻、树皮纤维甚至毛发。到公元前1600年，羊肠(编织或扭曲的动物肠子)和后来的丝绸成为主要的缝合材料。欧洲杯足球竞彩

除了缝合材料本身，早期的医生知道这些古老的设欧洲杯足球竞彩备是如何运作的。例如，希腊外科医生盖伦(约公元150年)建议用不会“腐烂”的材料做缝合线，这可能催生了永久性可植入缝合线的概念。后来与这个想法并列的是11^th世纪波斯内科医生阿维森纳发现，由某些天然纤维制成的缝合线在使用于感染伤口时容易迅速分解。

为了克服这个问题，阿维森纳使用了猪鬃，从而发明了第一个单丝缝合线。阿维森纳意识到缝合线可以分解，暗示了有意使用可溶解缝合线的可能性。

尽管它们在医学上长期存在，但到18岁时^th世纪缝合线仍然不被普遍采用。许多名医仍坚持烧灼止血、缝合伤口等方法。此外，已知有些绷带与伤口的引流液接触时会溶解。出生在美国，在苏格兰接受训练的内科医生Philip Syng Physick很快意识到，以这种方式进行的结扎术有很大的价值，而且比烧灼法疼痛少得多。菲力克的实验性可吸收鹿皮捆扎法非常成功。

约瑟夫·李斯特(Joseph Lister, 1827-1912)，无菌技术的创始人，开创了用他特制的石炭酸溶液进行无菌缝合的先河。利斯特的碳化可吸收线结扎法很快在几乎所有地方使用。

今天的缝合线

今天的缝合线是多种多样的，制作形式多样，材料范围广泛。欧洲杯足球竞彩可吸收缝合线和不可吸收缝合线被广泛使用。大多数人在他们的一生中都有过。可吸收缝合线已经达到了专业化和复杂性的新水平，可以被裁剪成在体内停留预先确定的时间长度。

不可吸收的缝合线会抵抗身体溶解它们的努力，并被增强以支持组织生长。不可吸收的缝合线可以取下，也可以作为永久性植入物留在体内。可吸收缝合线和不可吸收缝合线有其特定的应用，同时提供了相当广泛的手术组合。

正如以前的医生所知道的，缝合材料在缝合的应用中起着相当大的作用。欧洲杯足球竞彩如今，缝合线既有天然材料，也有人工材料。欧洲杯足球竞彩蚕丝、羊肠线和亚麻布只是其中的几种天然材料，而人造材料包括聚(对二氧环酮)、聚乙醇酸和尼龙。欧洲杯足球竞彩聚酯、尼龙、钢铁和丝绸是一些流行的不可吸收缝线类型，而羊肠线和乙醇化物是一些常见的可吸收缝线类型。缝线的位置，如身体外部或内部，以及拆除缝线的方便性和要求，影响着是否使用可吸收缝线或不可吸收缝线的决定。

同样重要的是缝合形式:单丝还是多丝。单丝缝合线由单一的线或纤维组成。多丝缝合线由许多股或纤维组成，这些线或纤维可以被编织或扭曲在一起，以形成更大的长丝。单丝缝合线表面阻力低，较编织或绞合多丝缝合线更容易穿过组织;这些缝合线通常具有较低的感染风险。另一方面，多丝缝合线更容易打结，结的强度也更大。

除了缝线形式外，缝线的力学性能也决定了它的性能和应用。抗拉强度、弹性和结的强度都是由缝合材料、形状和尺寸决定的重要属性。打结强度，例如，可以低至50%的抗拉强度的直未打结缝合。另一个例子，刚度(有时称为记忆)影响处理和缝合的容易程度。具有高记忆性的缝合线硬度高，抗机械变形;这可能意味着它们很容易拆散，或者在缝纫时很难操作。总之，缝合的机械性能有助于指导外科医生在特定手术中选择缝合材料。欧洲杯足球竞彩

最后，身体对缝合线的反应也必须考虑在内。作为体内的异物，缝合线会引起免疫反应。此外，缝线植入造成的组织损伤还会引起炎症。可吸收缝线和不可吸收缝线均可发生免疫反应和炎症反应。通常可以注意到缝合处的红肿(和疼痛)，炎症可引起发热、过敏反应、受影响区域功能丧失、血压降低和进一步的组织损伤。

在某些情况下，身体排斥可吸收缝合线而不是吸收它。缝线产生免疫和炎症反应的程度对伤口修复到早期状态的程度起着重要作用。

生物相容性塑料和缝合线

基于对可植入缝线的众多考虑，人工缝线是一种自然的转变，其特性可以定制，以提高疗效。通常由聚合物塑料制成，如聚乙烯(PE)、聚丙烯(PP)、聚四氟乙烯(欧洲杯足球竞彩PTFE)、聚偏二氟乙烯(PVDF)、聚碳酸酯(PC)、聚氯乙烯(PVC)和聚醚醚酮(PEEK)等材料为塑料在医疗器械领域的许多新应用铺平了道路。纯生物相容性塑料具有主要适用于医疗用途的整体性能。例如，由于在体内几乎没有化学反应，许多这些耐用塑料是完美的可移动或永久性植入物，几乎没有或没有致命的副作用。

例如，聚四氟乙烯(PTFE)在医疗应用中有着广泛而成功的应用历史。这种非常不活泼的含氟聚合物已经用于血管支架覆盖物和吻合口等植入装置部件超过20年。一种被称为扩展聚四氟乙烯(ePTFE)的聚四氟乙烯的修订变种也已在医疗器械部门获得批准。聚四氟乙烯是在规定的条件下通过挤压膨化PTFE而开发的一种具有独特微孔和机械性能的材料。聚四氟乙烯已被用于各种各样的应用，从薄膜到垫圈材料到法兰接头的密封材料。在生物医学应用中，早在1979年，聚四氟乙烯就被用作动脉导管。目前，ePTFE在医学上的应用包括手术补片、韧带和肌腱修复以及血管支架移植。

ePTFE缝合线

ePTFE缝合线标志着这种极其成功的生物相容性材料的持续进化。挤压成单丝，这些不可吸收的缝合线已经应用了大约30年。ePTFE单丝在医疗器械领域越来越受欢迎，因为它比其他不可吸收缝合线有几个好处。聚四氟乙烯具有非常低的摩擦系数，允许由这种材料组成的缝合线很容易通过组织。膨胀的聚合物材料的可压缩性同样导致了一个不会滑落或松开的结。与可吸收缝合线和编织缝合线相比，ePTFE单丝不吸收细菌、唾液或血液，因此支持愈合。最后，也许是最重要的，ePTFE缝合线总体上不会引起刺激。

关于ePTFE缝合线，需要特别注意的是针的大小。早期的缝合线，如聚丙烯，通常只允许针被压(压或卷曲)在他们上，比缝合线纤维或长丝稍大一些的直径。结果是，缝合线在组织中创造了一个比缝合线纤维更大的洞，导致出血增加。然而，ePTFE单丝是高度可压缩的。因此，当将长丝锻压到针上时，长丝未锻压部分的直径几乎与锻压本身的直径相等。其结果是用细丝或纤维更充分地填补组织中针造成的洞，从而减少出血。聚四氟乙烯缝合线的另一个优点是，当从针到丝转换时，它们更容易在组织中移动，对组织造成的创伤要小得多。

宙斯aeo^®ePTFE缝合单丝

多年来，已经有许多类型的聚四氟乙烯缝合线可用。然而，除了零星的例外，这些缝合线在市场上只能作为品牌和完整的产品，缝合线纤维上的针。考虑到这一市场状况，Zeus Industrial Products Inc.(总部位于SC奥兰治堡)开发了一种独特的ePTFE单丝缝合线:宙斯的aeo^®ePTFE单丝不可吸收缝线如图1所示。这种缝线被建议用于永久植入体内。这些缝合线没有商标，用户可以批量购买(没有针头)，自己制作缝合线。提供这种无品牌的缝合材料解决了一个重要的市场偏好，并允许二级供应商，如包装和锻造公司提高他们的品牌知名度。

图1所示。宙斯aeo^®ePTFE单丝不可吸收缝线。离开aeo^®把聚四氟乙烯单丝压在针上。右扩大Aeos^®ePTFE单丝。

作为ePTFE材料，宙斯Aeos^®缝合线具有聚四氟乙烯的所有优点:这些缝合线具有最高的生物相容性，优越的耐久性，并且在体内具有化学惰性。聚四氟乙烯极低的摩擦系数允许这些缝合线带着边缘阻力穿过组织。如图2所示，这些缝合线也可以按1:1的针与缝合线(N:S)比例压入针上。

后两种方法可以降低手术部位的组织损伤，减少出血和可忽略的相关炎症。作为一种微孔材料，Aeos^®缝合线非常容易使新的组织生长到缝合线中，长期植入会导致非常高水平的组织包封。aeo^®聚四氟乙烯缝合线也可以通过高压灭菌和环氧乙烷(ETO)进行消毒，聚四氟乙烯作为一种医用聚合物塑料符合USP VI级标准。

图2。针与缝线(N:S)尺寸比率的比较。顶级aeo^®将ePTFE单丝压入针内，N:S为1:1。底部编织聚酯缝合复丝以N:S > 1:1压入针上。aeo^®ePTFE缝合单丝可以1:1 N:S的比例压入针中，使单丝更完全地填充针造成的组织孔，从而减少出血。

在外科手术中，宙斯^®ePTFE缝合线可以很容易地整合到任何适用的场景中。这些缝合线易于操作，在外科医生的手中具有极好的悬垂性和柔软的手感。Aeos的记忆力或硬度^®缝合线为他们提供了可靠的结强度，其高表面平滑度使外科医生能够精确定位结(图3)。

白色的Aeos^®缝合可使应用部位的能见度更高。一旦进入身体，伊奥斯^®聚四氟乙烯缝合线保持高的抗拉强度，使其适合于紧张的解剖环境。aeo^®缝合线在放射学上也是透光的，因此不会受到血管造影、MRI或x线检查的阻碍。

图3。aeo^®ePTFE打结缝合单丝。

aeo^®ePTFE缝合的应用程序

宙斯aeo^®ePTFE缝合单丝特别适合作为永久性植入医疗器械组件的应用。例如吻合，Aeos^®聚四氟乙烯(ePTFE)缝合线可用于合并血管，以避免血液循环中的损伤、血块和其他障碍。aeo^®缝合可用于疝修补直接闭合腹壁或缝合补片到位。对于支架部署，Aeos具有很高的润滑性^®缝合线可以让外科医生毫不费力地将这些缝合线拉过输送系统，释放支架以便最终放置。

对于支架移植或覆盖支架，Aeos^®缝线可用于将移植物材料缝合到金属丝支架上。最后，也许是最重要的，ePTFE缝合线已获得广泛认可，可用于替换腱索或心脏二尖瓣修复。这种缝合线可以有效治疗二尖瓣返流，而且这种缝合线具有安全、可重复的长期疗效。的确，Aeos的生物相容性和多功能性^®ePTFE单丝使得这种材料制成的缝合线的需求量大大增加。

结论/总结

缝合线是几千年前发明的治疗伤口的方法。反复试验使最早的人类认识到缝合材料有不同的作用方式，某些材料会溶解，而另一些不会。欧洲杯足球竞彩随着文明的发展和人类知识的进步和传播，早期的医生认识到，他们可以根据伤口的材料和类型来指导某些缝合线类型的行为。

虽然缝合技术的实质性改进在一开始是缓慢的，但19^th本世纪见证了无菌可溶解缝合线和非可溶解缝合线的发明。塑料的发明及其在缝合线上的应用是缝合技术发展的重要一步。目前，缝合线有天然材料、合成材料、可吸收材料和不可吸收材料等多种类型。欧洲杯足球竞彩

人工材料在缝合方面最具突破性的应用可能是聚四氟乙烯及其变体，膨胀聚四氟乙烯(ePTFE)。欧洲杯足球竞彩由于其新颖的微孔性能，ePTFE相对于其他一些用于医疗设备的聚合物具有实质性的优势，特别是在用作缝合线方面。的宙斯aeo^®ePTFE缝合是生物相容性缝合线的最新发明。Zeus公司的ePTFE解决方案在耐用性和安全性方面已有多年的经验^®缝合线提供了广泛的应用。

吻合、支架置换、疝修复和心脏腱索修复只是Aeos可以实现的众多应用中的一小部分^®ePTFE缝合线。这种特殊的单丝缝合为安全的手术干预提供了所有的商标，同时很容易获得非独家或甚至无商标的使用。

此信息已从Zeus Industrial Products, Inc.提供的材料中获取、审查和改编。欧洲杯足球竞彩

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