现代牙科实践已经变得非常依赖其材料，因此，牙医最大的挑战是为了病人的利益选择正确的材料组合。欧洲杯足球竞彩 金属材料银色汞合金150多年来，银汞合金一直被用来填补牙医在清除蛀牙过程中留下的蛀牙。当纯银(熔点961°C)与汞(mp -39°C)混合时，它会产生一种缓慢形成的金属间化合物糊状物。当它在体温下(37°C)被塞进腔体时，金属间化合物相互锁住，汞合金就会变硬。然而，凝固伴随着相当大的膨胀，100年前人们发现，这可以通过在银中添加锡来控制。不幸的是，这会产生可腐蚀的锡-汞金属间相，它们的丢失会导致填充物的破裂。 通过添加铜，消除了锡-汞相，将银-锡-铜合金粉末与汞混合制成现代牙科汞合金。这使得填充物可以抵抗口腔内的机械和化学冲击很多年。 虽然这种填充物的汞流失量就像溺水的蚊子污染了饮料，但那些决心否认有效修复牙齿益处的人过分强调了风险，这促使人们寻找一种替代的金属无汞填充物。 银汞合金的替代品镓(mp 30°C)与铟和锡结合，产生一种在常温下熔化的合金，当它与银锡铜粉末混合时，就会产生一种凝固的糊状物。然而，这种浆料的包装是一个挑战，在乙醇条件下包装效果最好。由这些合金产生的填充物也很容易受到剧烈的腐蚀。关于镓的长期毒理学影响，目前尚无定论。 实验用镀银金属间化合物颗粒在压力下进行冷焊接，以填充支撑良好的腔体。欧洲杯猜球平台不幸的是，这些并不是汞合金最有用的地方。 基于树脂的复合填充物自从20世纪60年代初在牙科领域出现以来，这些牙齿颜色的填欧洲杯足球竞彩充材料已经达到了高度复杂的程度。一种现代牙科复合材料由一种糊状物质组成，这种糊状物质是由二甲基丙烯酸酯单体和交联剂(在牙科中称为树脂)的混合物和重量高达80%的硅烷涂层陶瓷颗粒(填充剂)组成的，其尺寸在0.04-4微米之间。欧洲杯猜球平台这种复合膏剂被塞进一个牙洞里，牙医将其暴露在强烈的可见光中约30秒。光激活复合材料中的化学引发剂，树脂通过乙烯基基团进行自由基加成聚合，将糊状物变成持久的固体填料。 树脂基复合填料的缺点复合填料具有与汞齐合金相似的强度，但它们往往磨损得更快。它们在聚合时也会收缩，因此必须努力防止复合材料和牙齿之间形成缝隙。渐进的填塞和固化是有帮助的，但是牙医使用其他技术和其他材料来帮助形成密封。欧洲杯足球竞彩 增强树脂与牙齿之间的结合如果存在牙釉质，其磷灰石(磷酸钙)的棱柱状结构可以用磷酸腐蚀，产生微型的裂缝，复合材料的树脂基质材料将流入其中。当它凝固时，就形成了强固着性的机械键。然而，材料科学家们欧洲杯足球竞彩花了很多时间试图在无机珐琅质保护层下面产生一种与牙本质的粘合剂。 牙本质是有机和无机材料的湿，多孔和敏感的组合，并且电流键合形成涉及使用含有双官能化合物的引物（表1）。欧洲杯足球竞彩这些在一端具有亲水分子和另一端的疏水分子。亲水性末端渗透湿牙本质，疏水末端与复合材料中的树脂形成连杆，因此复合材料粘合到牙本质中。 表1。双功能引物是两端具有特征化学基团的分子。这些基团对某种特定的表面有亲和力。在牙科中，它们被用来在不同群体之间形成纽带。
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硅烷 |
用于连接硅基陶瓷和玻璃陶瓷到牙科树脂。他们有寻找树脂的团体和寻找陶瓷的团体。 |
树脂 |
陶瓷 |
4-META和MDP |
用与基于树脂的牙科水泥一起用来将基金属桥连接到牙科搪瓷。他们的寻医组连接到金属型群体。 |
树脂 |
金属 |
牙本质粘结剂 |
它们有疏水性基团(与憎水树脂结合)和亲水性基团(让它们渗入湿牙质)。它们是用来连接牙用树脂和牙本质的。 |
疏水 |
亲水 |
4-META = 4-甲基丙烯氧基三甲酸酐，MDP = 10-甲基丙烯氧基癸基磷酸二氢。 Ion-Leachable玻璃水泥第一个美观的，牙齿颜色的填充材料出现在20世纪的第二个十年。欧洲杯足球竞彩这就是硅酸盐水泥，它是由磷酸取代由氧化铝、二氧化硅和其他几种金属氧化物和氟化物制成的玻璃中的金属离子而形成的。当磷酸铝沉淀在玻璃颗粒之间时，它们就会凝固。欧洲杯猜球平台这些水泥被牙医们用了半个世纪来填补门牙的蛀牙，因为它们不仅与牙釉质和牙本质的颜色和透明度相匹配，而且它们也是氟化物的来源。这是不寻常的看到龋齿复发的任何牙齿，他们是用来填补。 当这种玻璃的变体暴露在具有羧酸基团的聚合酸中，也会形成类似的胶结物。这些酸会取代玻璃上的金属离子，并使聚合酸链发生交联，导致水泥凝固。酸还与构成牙本质和牙釉质一部分的磷灰石(磷酸钙)晶体发生离子交换反应。这些已知的玻璃离子胶结物可以直接与牙齿形成化学键，而不需要上文所述的引物。 然而，基本的水泥缺乏牙科复合材料的强度和耐磨性，最近的研究提出了树脂改性版本。它们不仅具有形成牙齿键所需的羧酸基，还具有复合树脂中存在的光固化二甲基丙烯酸酯成分。因此，它们的耐久性大大提高了。 铸造金属修复
九十年来，牙医已经用金合金取代摩尔牙齿的受损冠。这些已经被丢失的蜡过程施放了。在该过程中，将蜡冠被投入湿二氧化硅 - 石膏混合物中。一旦这一点硬化，蜡就被烧掉，熔融金 - 铜 - 银 - 钯 - 铂 - 锌合金被铸造到留下的空间。一些合金可以进行热处理以形成超级格子并提高它们的强度。这使得它们适用于构造牙桥，其通过悬臂从相邻牙齿悬挂或通过悬挂在两个这样的牙齿之间的人造齿来替换缺失的齿（或齿）。在任何一种情况下，支撑齿都将被切割以容纳紧密的铸件，其粘合到位。 保税饭馆口粮自20世纪60年代以来，被牙医称为粘接修复的合金瓷组合已经问世。这些覆瓷的金属铸件结合了金属上层建筑的强度和牙科瓷的美学外观，创造了一种修复体是真正的牙齿的错觉。人们已经开发出了合金，使牙科瓷能形成持久的固位粘结剂，其中许多现在是以镍铬为基础的。这些金属框架非常坚硬，它们可以通过复合材料粘接到酸腐蚀的齿的背面，从而消除了切割声音齿的需要，如图1。就像蚀刻牙釉质会产生固着性“裂缝”一样，这些镍铬合金可以通过电解蚀刻产生特征，从而与树脂基复合水泥形成机械结合。
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图1所示。通过基于树脂的水泥粘合到酸蚀刻牙齿的背面的牙科桥的内视图。 |
在这些合金上形成的氧化物也可用于通过双官能引物促进与水泥的化学链接，从而消除产生均匀蚀刻表面的挑战。 牙科陶瓷陶瓷材料有模仿自欧洲杯足球竞彩然牙齿的能力，它们是一些最古老的牙科材料，可以追溯到1792年，当时用它们做完整的假牙。1996年，它们被用于制作镶嵌、单板和王冠，作为金属基材上的饰面，甚至可以作为完全由高强度陶瓷制成的桥梁。陶瓷修复通常是通过建立正确的预烧和着色颗粒的美学组合，然后在真空下重新烧成，将它们烧结在一起，消除空隙。欧洲杯猜球平台 克服陶瓷的脆性现代牙科陶瓷的开发人员意识到其固有的脆性，已经发现了许多方法来干扰其内部裂纹的传播。为此，首先采用氧化铝分散强化法。然而，由于氧化铝的不透明性质，它仅限于牙冠的最内部结构，牙医称之为牙核。 裂纹在制备的牙与陶瓷冠之间的内部界面成核，从而导致灾难性的失效。高强度的铁芯可以防止这些裂纹的生长，目前最强的铁芯是由氧化铝或氧化锆制成的。迄今为止生产的最坚硬的全陶瓷芯实际上是在生产的烧成阶段用熔融玻璃填充高铝基的任何裂纹。 裂纹抑制的其他方法包括低温离子挤，一种方法，其中通过将固体材料浸入熔融硝酸钾中，将瓷器表面中存在的小原子（例如钠）的过程更换较大的原子（例如钾）。这在表面中产生压缩应力，这限制了任何裂缝的开口。还出现了铸造玻璃陶瓷，这些浇铸后的热处理，可在玻璃内生产加强云母状晶体。 为了将脆瓷与坚硬的金属基体结合，人们研制出了具有与金属相匹配的热膨胀特性的特殊瓷。这反过来又防止了冷却时两种材料之间产生的高界面应力。 玻璃陶瓷玻璃陶瓷也用于牙科的几个CAD / CAM应用中。在其中一个中，恢复是设计在准备牙齿的视频图像上。然后从预先烧制的玻璃陶瓷块加工。所有这一切都发生在患者面前。与所有类型的陶瓷恢复一样，然后用硅烷粘合剂涂覆加工单元并用基于树脂的水泥粘附到牙齿上。牙齿本身也涂有牙釉质/牙本质粘合剂。 牙科植入物多年来，人们一直以为牙医可以把缺牙补上。然而，他们所经历的是使用一种金属柱子。如果牙齿失去了冠，但牙根还在，可以用胶合剂或螺钉把牙柱固定在牙根管上。对这些牙齿进行“牙根治疗”，去除它们的神经和血液供应，然后将陶瓷或陶瓷金属冠固定在立柱上。 虽然已经做出了许多尝试以取代金属植入物上的各种各样的缺失根，但是刚刚在植入物中的令人满意的用途备受追溯到20世纪80年代中期。在实践中，胶是狭缝，并且在骨中缓慢切割孔，然后在连续的无菌冷水流动下敲击，以防止它通过过热而损坏。然后将冷加工的4级商业纯钛螺杆缓慢插入并用胶组织覆盖6个月。在此期间，骨骼生长成与钛上的被动氧化物层的紧密接触，并且据说是骨整侧的。胶组织再次切割，钛套筒拧到植入物上。这将最终通过愈合的胶。在这些套筒上，可以拧紧金属上部结构，并且这可以支持例如聚合物义齿基础和人造齿，图2。
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图2。一个超塑成形的，钛合金，悬臂式上部结构的侧视图，附着在一个病人的石膏模型的牙科石膏类似物上。 |
多年来，这些上层建筑都是用金合金铸造的，要让它们完美地嵌在钛套管上一直是最高级别的挑战。然而，钛骨架目前正在研究中，特别是那些由铸造替代方法制成的骨架，超塑性成形的骨架显示了巨大的前景。这是在900°C的惰性气氛中对增强耐火模型进行的。 陶瓷也被用于种植牙齿。然而，由于其脆性和结构的小，其最佳作用是作为金属植入物的涂层。例如，钛植入物的表面被涂上羟基磷灰石，以试图帮助骨结合，表面活性玻璃(“生物玻璃”)也被用于同样的目的。此外，通过将它们放在拔牙后留下的洞中，这些眼镜在防止骨吸收方面显示出了希望。 |