BMJ 6 ( � � � � Vr�Yt�HdwFas]y�f��r��g��a��:Na?ScVv�b��>YhUhwRbmN`i8S^V��Q��Z��
8AGJX_-8A&26'050797==/34*..&)+247.14,/2*-0.04"%(+-/*-/)+.$&(#(**/1)-/).0*/1+/1).0068/57(.0#()%*,(-0+.1&)+'*-%(+!)*$,.!)+&&,55+33,57*58&2509=q��Ts�#
K3EP$2:$/79FP)8BEXd=Q\4FQ1IY7Ug>_t3Uk!AU>[mKgyE`nBWd;NYi��FdsLo�)MfOn�Ley2HW?UdCUe��Xv�St�EdxRp�Wu�b��i��v��a��AZlDT^Hfxm��HewOfvIXe5FN-GOZ�O{�o��GXeex�Tjw
179279)-//35(,.046.24,02.24-13%+,&,-%*,!&( &(#*,&,.&,.$+-)/1'-/.46+23(.0%*,"&('+-/13(*,')+%'*39;!()&-/%+-+23(.0'.0-5706
.?K;Xg9Ud1IY+CT7N_/BM,5>NY';F
J4HV(EVAdx1Vl"BU(BUEarSo�7Pa9UdXu�Vy�Pv�@gz@^t=Wh3IWG\j@Uc��Sq�Ut�Qq�Tr�Rq�Tr�l��z��_��\v�CS]Jhy]{�B`rTl|TdpBSZ29Qk{a~�0@N?MU_nuQfmJ_mWn�[w�Qm}Ifv@_pUv�[��h��5O_7JV
QU*AH!5Cg}�e��GcrGbqLeuJgt/
[mRr�7Wh?_n?crKr�S{�Ns�GbxAWi*
OW系统
XdCpMhv
RZ9GO1;A49@/59259$(*-13/35(,..23).-#)+%+- (.0$+,&,.&,.$+,&-.'-/%&*12-35.46.33+0/"'&')+%&)%') %*,379*.0 !!#$&)01)01.46*12%./#,1(EYeUmyh��8P]PixTq~O_iE[c/LYu��HgwFZfQ_i#19K]fRes���c��Fer%?LLhvRit4FP
S_/AM.CQLhz"BV=\p8WkGfzHj~2Tf(ER8UbY��Ms�`��FdxAZn
P\Ooyk-
XjWs�Ih~Jl�Dbt'?OG_nJ_h/;E1MZWs�FgrNdp*5?&1;9HR5JUI`k
LSmzJmxa}�&7A,4?2>IPbnYp{F^mSkwTmxDX_HTY7;?15837:+.0-1/131'*,(,.$(*!%').2#(,%*.*.0+/1(,.%)+(,.-13*.0)-/+/1046/35#%(*,-/1357,.0)*-!#%&*,&,.%,.)/1+/1*.0!%'#%' "(/3\gn5GRSfq1EN\qzJalKdrd��Ppz'AJ=OWFV_[ozc~�s�����A]o*CWd}�>UcCYg8JUdt}>SbSk}Qt�Io�V~�8Ub&.9.1:&-3S`jH[ePfo:OX=S_Leu?]n-J]B`t8UiA`vKh{+ETF`nY~�Mq�Z}�1PaVy�W{�C^p/FX��Ut�`��h��Tv�c��d��Vx�Pr�t��Sm~2CLLbtMhzQm�Jbr.@LARY=T]KdrHemc{�KakYmxk��n��Vr~Kdo9NYJ]h7KZSj~Zu�C_tNgy0GXVs�@[f.@J-?KVmy_~�Mju>R\+9D$3=N`hBWc=UeUp}`w�EY]I[bFV]2?F-5=,27,13243.24%)+.24#%/35/35-14&)+,.0(*,&)+'*,,/1),.%(*+-/-.1#&("$' #%),.+.0+.0),. $(*+02$)++02 $&/35 $&%'( !!(.0.:>QaeRclh|�]s~Jbnj��OjwH`m.DMG]gc|����e��}��C^q&@S5Qa?Zh9TeI_pEXhh}�DZkl��Qw�Go�?Xi#.)-5,496AIANW2CME[f=S`9P]G`o
U\h��[y�@Wa4GP!0:>OTUjt:QaJerKbk;NSI]dK_iAS]3AI+7?.5825559;+/1-13!#+/1/35'+-$&(')+')+&(*(*,(*,-/1 "$!.02 "$%')#$'&)+,02.24%)+(,.(,.#%"&(,02%)+%)+"&(379'+-+--+--"+*6BCLZbJ[e^tKcnVlzSkyPhv&0Zr{D]i{��Up�w��4Oa(AR)FUBapLj{Pk}4J\\q�6LZUu�X}�@m�Kk|6A/6<-5908
U^HZc.>H-7=UdoJcs_r�GZc���]ltOajCWaAS]3BL)4;.48,35*.0-13"$(,.157268-/1+-/)*-(),)+-*,./13,.0)+-+-/*,.,-0&(*&(*)-/-13$(*%)+-13#%%)+'+-%)+$(*&*,,02&*,+..),+!##'.0-8?Wenj��Xozl��l��L`k&/9NWJakw��~��Haql��5Ra:TdC]mPl~Oj|Zp�.CRJ`na��Y��Lr�8Xj.JZ'/8/7;%.25?D&3;&
UaE_m.L\?`pHix,JZObs?_t5^ua��Ov�=`oGj{;`qKk}Ogw��Nj~M^qKhzElAez`��\�Xy�Pq�@\l+AHHZgNewCZpF^c5DI3ENWv�Ci{Op�MjyUo}Qhs9MYEZfXq|l��'EL0=G@Q]@VeHdv=Xj1HZ=TfPo~Kjw9P[6HR(=ETp{h��G^gDZbPbl88>>KUD\hZp|]muw��XfnK]g>T`?UcSiuFWb(3:)15+23)/1 "$(*&*,,02579)+-)*-,.0*+.,.0-/1/13,.0/13.02,.0*+.(*,'+-+/1&*,#'),02"&("&(#')#')%)+"$'+-$(*$''.11 #" !#%*28%17@U\ax�[p:P^7KV
S'#0'15.6:7
R^G]k+AM%:I9P`;K>_n<\n*J[ARe2Qf
ctBfwEhye��Ket��H`qG[lSfxEWkPu�Z~�]��Z~�Y}�Xx�3HTER[[r�9HS!,/ $&+WfpVv�Wv�Hdt`z�Yo}G[e8NWQirh��C\e5HO5EO@YfJgyLi{Nfx6NaYx�Sr�Ogu(=I7FPJ]fSluI`j
JP7=EIakc{�Teiq{~z��N_kPguF^oMgxWlzI[c
OZ!3<"1:!-3#.2,487?D9DLAU`:N\,?M&9H>Td8RbGew>au2Tj/Qh+NfLr�Lu�Bl�[~�?`tEgyJk|So���Tlzcy�Qes>QaV}�Ry�Qw�Ru�Y}�c��@XeJW^4CL#!#$"$# ""!#'8C\r~Lft_x�@WeOdm;OYf{�\w�d��Sjs+
[^\nqr{���;NYWo?XjLgyXpUju
R\4)
A9DGQ`c8HP$9Cz��g��Z�`��Pr+GOOkp\��,FVNahGRX;IM%+$06#19-5'/!-53AHBQXUgqUlu:R^7N\#;G>[g7Xi;]q5Wm7Xj8[l0RfT{�X{�@bu,N^Ihw1P`��]nxMak$1;)=H?^m:YjTr�Yv�Wo,4()51-:7385042.10,0/*0.*/+)-)'*'*"$('+3FS[Ygm:KPZv}Zv�Tnx.AH->D?V_SlwZr�Wo~?S_Kbp[�Pm�4Na.FSRjxVq~=Vc;UcOmzf��4LSO`gWgokz�IYg\o}Qdr?R`:P^TjxEZgJ\c[lqXjtWhsN^h6BK",4!'--04/25046(-/*12(.0*.0)-/*.0*.0,02$(*+/1)*--/1+-/*.0(,..24#')&*,!%'#')%') "$"#&$(*$(*'+-*.0'+-'') !!%'''))+,,((('''((("$$9=<089@MN;JP*>G���|��Ns�`��Vz�)DK2GLPhx7D@S[7BHn}�.=B&5:!/7&4<&..6"180?FM]gG^g/FS5B!:E
:A;6<61:50:4/:4/:4/82.62.62.:77=;:pprmoqSY]CMR_pwWhpVnv'8==HN?NXSfrMgtd��Uiv=MZGhxZ��Y~�@ZiKiwXv�c��Ts�>ZhC]g7KP3>ALU[^p{6MX`u�Zp~OesF_lOgvTjzPdr@T^Obk|��Tlv_w�5MUQ\eAKP#+/$+/&.2'/1#+.%+-$*,).0'-/*02+/1,02,.0*,.)+.+.0&)+*-/),/48:),."&(%')')+%')"$#')!$&*.0-13+,.%&(%'("%%$((%((&()#%&(++$((%++&' )*:CG.;@Slu`��2M[$
BSdi,4#18 -5$08 -3&28!'%5>E[c=Ua&@L2MY1O\Mm|Pp�Nn~Hes6UcA`p@ctTx�9Yj?\k0JX'@O��?LY\s�UlzOgsd{�K`g)+875C=9C=9B<8C<6@93?82=6/=6/=6/<5/950;82B@>nmj����ssz\agJMTW[dax=LQ3=B8FNIZbSkvXr�_w�FVb9PYLq�T{�Qr�I`oa{�u��Ln~8N[OaiCSX7CF@IM[js?V`C[eVm{Pgud~�IcrWn�Siy6KWdw������r��FXbVemky~)39#+1#+0)14#+/(.0#)*%*,$,-'/0*.0-13+/1*.0&*,(*,/03&(*246468+-/%')$&(&(*')+%&)')+%')*,.+-/$&(%')*+-"#%&')$*+!')!')$+-"('")(%,,*0/$$!!2?De~� $-.5:RX!/53=EBLW
^kSn|.JV?[hp��5UeUx�'FW.J[9Rb+DS��3GU\r�Yo{k~�crx +-<;9FA=F@
71<82DA:[YW������������{|�ijoQV]MX]_mp7DF8FNRbkQhs:UcOo}^v�6MWHcoNn�>]sEXibx�a�Eas4IVPbkHW]O\`5>ATckTku=V_E]kVo|OjwTo}Un�h~�`x�7IR`s|q��cy�ask}�fv}COTMW]-7=",2"*.(.2'-/"(*(12%.0*.0-13,02*.0(,.+-/-/1.02014468!#%')+')+!#!#%%')')+$%(&(*(*,!#%#%'')+%')!##)+!')$+,(.0!('$+*-43055$)) (/R`m07$:>.FK+:>Q]cy��+@I05%58!025AHFRZ3@E!-3)4:%*&*,/*;A5JQIak.JU>[i6UbKkx2Q^Hdp)DO^u�f��$>NA`o4C'EUNjz$AN��I]kK_mJ[fOdk'*8<
4@HIVaK_kE]k^}�Xr}5LUKdo@^sVw�L`q?VfSr�Zv�/DREW`Q`eP]b0;@���F]h?XcG_mG`mGboD_mZu�b{�]u�?S_���|��dy�r��Naj}��Q_gz�����BOT.8>!+0%/3&.2$,0$-.)-/+/1(,.)-/)-/-/1.02/13/13=?A+-/')+')+#%'#%'&(*&(*)+-"$&%')%')"$&&(*%')!##)+$+-%'#)+"$$&&,.*.0(,.$& '6?I@NVDUZJ'dESX7GL}Kak
[h4Q_Njw;Vb2MX7O\-HU.HWXw�Eet1Ra;Yi(ER��ReuGWfS^h!%)B:8G?9F?8H?7G=5G=5G=5D=5B>5B>5B=6A<5@:4A<8IFD���������������������������xw|dcfQMR@KTVcm=O[EZee�WpyF_jKcqNj|Jk}ATe7MZTs�^|�$7D7HQcqy:HNCOW���b{�UnyJ`lOeqIaoPjxSn|d}�c|�ez�I_ni��l��YmxGYcl�6EP���gxN^f[ksLZb'3;#,2%+/%,.(,.(,.(,.)-/*.0125.02-13)+.468024/13$&(#%'&(*%')%')$&(&(*!#%!#%$%(+-/#%' "$#')#')&*,%)+$*,%,-#$ &(.46#*+!&,!FRX[joQch9LSx��a|�':AERW+8>!&LZb$*+1',*0#.4'07FV^Jes[t�Mfw;ScXp~0HV:SaMjw@Xf#>K7QaIfv_~�k��3Qb`��7Ta��K^m;HU %)987E?9F?6G@7H?7H>6H>6H>6F>6D?6D?6D>8D>8FA:KFBjge�������������������������������~�qnrNW]DNVBQ]K_jWnw9S\[r~8P^Up�Mo�G[lAWeWv�e��,BO4FP,=Df|�APZEZco��B]iTjvTjvRjxD_la{�^z�Vq�Pgy`x�Xn{WmyRfrHZdXjtGYc���y��?RZ���q��?P['2;%+0(-/(-0)-0).1(.0'-/+/1+/1-24,.0,-0357236)+-"$$'#$'!#%$&()+-!#!#')+(*,#$'!#!"$'+-'+-!()$%%,-29;"(*#)+!')"%),0BTZbx�l��Xv�,>F/=B.
6H>6H>6F?6D?6E@7FA:GB;OJCSMJ���������������������������������������qtw[adDLSAQYQfn6JRMak
G"/8&/7+18*/5),0*-0+./033,/0$&(*,.-/1-/1%') "$!#%$&(%(**-/ "$#%'&(**+."$& "$#%!%'&*, '( !4:< &(!()+24")+! $,-+/*8D|��^x�Nfm,>D.=Do��k~�Ykq 28)
85H?8IB:JB:IB:IB:JA9JA8JA8JA8HA8GA8IA:HC
aq_��_��l��d����@;6J@:KA;IA;KB:IB:IB:JA9JA8JA8JA8HA8IB:KD=LGARLHrlh���������������������������������������������������rsvUY]@JNP\d?O[Vk{Jg~Fh~?g|*Wl@WAYC] ;U 8T8U8U 6Q3Xna~�Ibm`w�ZrWq�Yu�QmXt�Oj|Yu�h��\u�h��l��j}�Reny�����ky�M^je{�C^kn��Zx�i��m��Ndq7DP&-8*/6$+,.24'+/-05$(,'*./35'+-'+-&(&()*)*'.0%*,"&(!%'#')#')%,-$%%&%'%'%'$+,/67$+,#%*02%))#"$##')',/'*2CG
ND>MC=JC;JC;JC;KB:KB:KB:KB:IB:JC;MF?SMG[UQ���������������������������������������������������������xy|]ciFMU?GTK^nRr�2\v?[ 3N 4N 6R 8U 6R 3R 3R8W0N 8T I_5[j_p~dy�Zp�Hash��[v�^z�Hbu`|�f��^z�g��p��ez�p�����Xfpcu�bz�Xu�]|�]{�^|�n��[u�c|�XnzTip5FK/9=06:+/3#&+(+/+/1&*,%)+ )*&(%'",.#*,#(*&*,&*,+/1,02$+,!')%'%'!')$*+%,-!')$&%*,#(("&&*.0!%'"&(39:BKL%07r��]s}I]g*=FYkubt~AYb'DNc�Xkr$+?V_t��c��p��_�Tp�8Uf;Yk2Paa��j��b��Qv�\�_��b��Lju��PD>RH@RHBQGANG>ME=ND
RI@RI@RI@QGAPF@ME?MC=KA;KA;MC=LD>LF@WSNnjf���������������������������������������������������������������������ux}S\c6HR,8';4L5O3N2M5P:V @] B^ Ca /N @]9R;T5SgUo�g��9`t?fz7^pNr�]{�`�k��j��{��u�����k{�dt}L^jDYfUo�f��d��u��|��z��l��f��c��@_jNmyTht)6A!*1$(.(+/-15&,0$(,%)-#(,%+.(-/(,.%')#')'+-(,.268(,.48:,02!#!%'#')*.0&*,*.0#%.24"&(&*,"$&*,'+-*01078:BE/47,26BOS3@GL\cbu|VjtPit^}�\y�0M\7DQ?U`Lk{s��a��e��:YkOn}/L[Qn}p��\��Pu�Y{�Ii{Op�`|���SJASJBSJBSJBSICSICOE?OE?OE?OE?PF@OGAUPIfc]���������������������������������������������������������������������������{��^il>NV/?,@@W8S8T5P >YB]IcOm >^=\Tr6S/KF_ ?Y AZ @ZC\Ph=h�Qy�a��^�s��m��x�����_q}Qco^s�Ni{Vr�Vt�g��{��d~�Zt�e�Sm{7Q^QkyG^lL`nL]g&07&+')-259(,0#'+ #' $'#')%)+#')'+-*.0(,.,02*.0/3559;!#%(,..24)-/(,."$*.0$(*.24!(,.&*,',.+13:AC-13268!'($,/BPTJ\a>PXNcmo��d��^�DVbWlx@[lj��Uu�o��CcsIhwLiyIeuk��h��Rw�p��Wx�Eewd����VLDUKCUKCUKCUKEUKESICRHBRHBRHBRHBQJCb\U������������������������������������������������������������������������������������nrvLW`!6B+<OfLiCbCaEbLf%]{?t�Kl4n�_� ,N4T=\HfLkTr#^|Sr?\Vt>o�_��]{�q��k�����k|�v��Xs�[v�l��Pjz`z�i��t��g�IaoF[iPfuSl}A[mHaqBWc$7?(.*/',0%+/"&$'!&("&( $&(,.$(*$(*"&($(*-13'+- ""$$(*'+-268&*,"&(#')"&('+-+/1!# " ")./"&(%&$%&%%',7;Vdj=MTJ[gau�Ut�d��7R]:R^=SbQn|Ts�t��g��\{�Tp�7Sca��Ej{v��j��m��]��\|���WMEVLDVLDVLDVLFVLFVLFUKEUKETJDQGATLF~xr���������������������������������������������������������������������������������������x|�^fl=GQ*Qf1g�%^} YxJiLi$_|8|� Dh+l�8}� $H5X .PUt8v�7x�E��;��!e�(h�MiHbL{�Yz�Vi|���������m��n��
LUN\fBVa_|�`��Rq~=WbL_kMhuIhuWx����:Yh@]l=YiAduSx�o��n��t��Tv�[~���WMEVLDVLDVLDVLFVLFWMGVLFUKETJDPF@WPJ���������������������������������������������������������������������������������������������|��fqw4Td@w�:��1p�#_�!\y1n�9�Nt8�9�� 5[NtSuSq&j�8��_��J��,w�(t�f� OnVtU��Vt�dx�������k��p��Hduay�TjwVmx���WmyYpyPfsYm~5L^LexDbsKl}Pq�Zz�Thr(-5-07"") $(!&) &(%'&(#*+#%(.0(.0#*+ $')!#"$%)+&*, $&&*,*.0*.0&*,)-/ "#%'')+!#% " "!')!*-"'apuGV`j}�`z�Zw�d��FbnBU\Lfo;Va^}�t��Eds-JY1M]9\mNt�d��h��b��Y~�a����XOFWMEUKCVLDWMGWMGXNHWMGVLFVLFWMGXQJ���ÿ����������������������������������������������������������������������������������������������m}�En~D��4}�5z�5s�6t�O��0x�<��<�� T}Z�:�7�;��4��:��N��F��B��E��L��=��?}�W�^z����y��h��b��_~�So�;SbI^f`sz?U\
|�R��=��?��B��&q�e�6��C��F��<��I��?��D��W��b��i��]��@��e��Y~�c|�x��_����p��q��Yu�?Wc]qyUktBWaWkwe|�c|�[u�[w�Kh{Pn�Pp�`��q��^z�dx� ,3(-&("&('*&)#&!*,'/1(02*02#')$')!"$$')#%'#&(%(*"$!#%)+#'(%)*'+,"#,/1/24-23 +..$)- %($)(
��F��H��@��D��?��m�5��B��J��C��L��L��W��P��V��W��d��T��f��_��[y�]{�Yv����k��u��^�a��NjzSjwJ_lK\hVmyQlya{�g��b}�[w�Mk}Xz�`��Yx�-FTFWa(6< *+#)*",/%/2'+!*-$*.(.2"'!$&%%(%#%,+.'')"#&'*,!%'#%"&(+//-11,00!%&*.0.24#'& *+)$(*#')!$+5Mbp$.*4?E^i<\hE_l@We?WeCZjPi{Wv�Ll}6TfNn�Pr�d��Wy�w��X{�Xx���VOFVLDUKCWMEWMEWMEXOFXOFXOFYPGZQIYRLVOIoidľ�������¿����������������������������������������������������������������������������������������������d�Z��?��E��O��A��E��F��+�7��C��I��I��B��=��E��e��h��\��X��Z��Z��i��[|�h��_{�x�����k��h��m��i��Tp}Wo}N`l^u�KdqWlzTjxe{�_x�RmSq�Z��`��:YgPft>QY'7: -1 +.+/&/3EMQ &*!'+"%*"&$$('$'-**&'$ !"$')(,.*.0 $&#"$((,00'+-'+-(,.&**&'& !!%' ""%$*1 +,4:#+7A;SaFboVn|HanBWg;SeGfwOm
cRo�Px�Wy�b~�d��w��dy�Qdtex�z�����PblGWabz�Xmxbt~~��]t�g~�Zm~r��k��h��u��G_n_z�To|`{�a}�Sp}OlyGUW/65'))$)(#*.%)#')",+%,,&**(++*10%,+*02()++#'+248'(-%')(.0,15&,"(,/7;;CHCKPIRXR[^9>D%OclUt�Lgt
arDgxUw�Dfza��Or�`����UMGUMEQJCTLFVLDZQH[QIYPGYPGYPGZQI^RH^RH]SJ]SK[SM^WQRJD�����������������������������������������������������������������������������������������������������o��]��V��S��c��_��A��R��Q��P��T��R��U��_��j��y��M��3Y8W;Y(VpNv�m��[|�[|�Yu�Mhy\s�Viv��\fq|��_s~OapSr�)RgF\?VD\3]sV�f��d��`��[~�s��l��n��[~�h��c�dz�EXe+:G +1#)0!%*"&*(*,+*-**+(**'.-")(#%",.#+./69")- %#)#*,8>8CH:DJALQJSXS\_U^aQY_8
]rGcB`=] IiNn-g�.]x+TkW��m��]{�5JZ:IZo��Ss�r��Il~St�Xv�^v�cu�Tdn4?G(19).4%(.(+/')*.55(//%+-%/1!""%!,/!%$&5:6EM4EL:DJAKQGQWOX]U]aV_bW_cVZ^2CJf��Diw'DQ&=J9R`*DSWx�g��Di{Cgyb��;]qJkPr�m����OJCRHCPI@PIASICWMGWMFWLDVLDYND\QG^RH\SH]TI^TL^TL_VM_WO`WQbXS^VT`XV������������þ����ÿ�þ�ÿ�¿�¿����������������������������������������������������������������FYf1HU 4A&