髋关节表面置换通常被视为更传统的全髋关节置换术的现代替代方案，但一项由拉什大学医学中心美国芝加哥的一项研究表明，病人的年龄和性别是手术成功的关键。这项研究将发表在12月的施普林格期刊《临床骨科及相关研究》上。
美国食品和药物管理局(FDA)最近批准了500多例使用髋关节表面置换设备进行的手术，研究人员发现，大多数严重并发症发生在所有年龄段的女性和55岁以上的男性。最常见也是最严重的并发症是股骨颈骨折，股骨头下方的细长骨区。
在髋关节表面置换中，股骨头保留下来，但其表面经过重塑，接受圆帽，短柄位于股骨内。一个薄金属杯被压入髋臼。这两种部件完全由钴铬制成，钴铬是一种金属。
“理想的髋关节置换患者是55岁以下的男性。他们的并发症最少，也最不严重，”克雷格·德拉·瓦莱(Craig Della Valle)博士说，他是该研究的主要作者，也是关节重建专家。“患者可能渴望利用技术创新，但对于年纪较大的人来说，传统的髋关节置换通常更合适。”
研究人员分析了2006年10月FDA批准由Smith & Nephew公司生产的伯明翰髋关节置换植入物后，在美国实施的第537例髋关节置换手术的数据。大多数患者患有严重的骨关节炎。所有89名参与手术的整形外科医生在进行第一例手术前都接受了FDA要求的培训。他们对髋关节手术的经验水平各不相同。有些是关节置换专家;其他人则是普通的整形外科医生。
在537例患者中，有32例出现了严重的并发症，其中10例患者术后股骨颈骨折，这是传统髋关节置换术未见的问题。这种骨折需要额外的手术。研究中9例骨折发生在植入时年龄大于55岁的女性患者。其中8例骨折发生在外科医生相对缺乏手术经验的时候(在外科医生的前10例病例中)。
黛拉·瓦莱说:“年龄较大或女性患者的骨骼往往较软。”“此外，男性平均有更大的骨骼结构，有更大的表面积来固定植入物。”
髋关节表面置换通常推荐给年轻、活跃的患者，因为传统的人工髋关节可能会在他们的一生中磨损，需要进行第二次替换，这是一个复杂得多的手术。
Della Valle说:“与传统的全髋关节置换相比，髋关节表面置换有一定的优势。“它保存了更多的骨头，因为股骨头被保留了下来。但尽管有好处，风险依然存在。我们的研究结果表明，我们需要谨慎。这种手术并不适合所有人。”