2011年1月30日
在KK妇幼医院(喀喇昆仑公路),一个五岁的女孩有严重的脊椎弯曲,是最早在东南亚“钛肋骨”植入。也被称为垂直扩展假肢钛肋骨(VEPTR),可调节钛肋骨被设计用来治疗胸不足综合征只是不成熟的患者。胸不足综合征是指胸部无法支持正常生长的肺部或脊柱。
由钛、肋骨之间的垂直杆放置胸壁扩大。弯曲以适应后面的胸部和脊柱,杖帮助脊柱变得更直,并允许肺部成长和充满足够的空气来呼吸。该设备可以不再随着儿童的发展。
设备来介意立即Kevin Lim博士,高级顾问的喀喇昆仑公路部门的骨科手术,当他看到五岁的爱丽丝,出生时被诊断出患有先天性脊柱侧凸的人。
爱丽丝满两岁的时候,她挣扎着走路,站正常运行很容易上气不接下气。分享她的母亲,”她的身体弯曲严重。幸运的是,一个朋友建议我带她去喀喇昆仑公路以来以其高水平的医疗专业知识。”
爱丽丝从她的家乡在古晋,沙捞越2007年11月到新加坡。林博士回忆,“这显然是一个在她的脊柱畸形但x射线之后,我们才意识到她弯曲的程度。它是独特的s型先天性脊柱侧凸的性质和可能是最坏的情况下,我所见到的很长一段时间。”
虽然爱丽丝一些肋骨,一边是正常的,她的大部分肋骨对面是融合在一起的。他们不太可能生长在和谐与肋骨“好”的一面,这是随着时间的推移可能加剧她的脊柱弯曲。此外,有一些“half-bones”,这个词用来形容骨骼未发育完全。但是有另一个,更紧迫的问题。
Lim博士指出,“一个弯曲脊柱本身并不危及生命,但在爱丽丝的情况下,这是侵犯到胸腔。这可能会导致肺部问题,使肺活量成为限制。这是致命的。马上,我在想一个新的治疗会适合她。”
虽然没有VEPTR那时,林博士把爱丽丝在等待名单上,准备叫她一旦它到达。
“我们所能做的另一个使用不同的移植手术,但这只会解决问题与她的脊柱和不是她胸腔萎缩。这是第二个最好的选择,但很遥远。所以我们同意等待,”林博士透露。
当钛肋骨成为可用的喀喇昆仑公路2010年8月的第一周,爱丽丝加入了另外两个孩子——一个14个月大的女孩和一个两岁的男孩——第一批在东南亚VEPTR装置植入。
在爱丽丝4小时过程中,融合之间的分离是有几根肋骨传播它们分开,使胸部更大——被称为一个扩张胸廓造口术。矫直是通过将两个棒:一个健康的肋骨上方和下方曲线(rib-to-rib构造),和另一个健康的肋骨上面和下面的脊柱曲线(rib-to-spine构造)。另一个病人一个rib-to-rib构造,而最后一个需要rib-to-pelvis构造两侧。
VEPTR的目标是使一个(或两者)的胸部更大,更长或更正常的形状,以提供更多的空间,肺部扩张或成长。更大或更直的胸部也可以帮助一些异常刺尽可能直,同时允许停留脊髓生长。
爱丽丝的住院一个星期没有事件但根据Lim博士,她将不得不返回每六到九个月延长设备以适应她的越来越多。这种情况将继续下去,直到她12岁左右。
Lim博士解释说,“我们希望她的躯干长出来之前尽可能消除设备和做最后的脊柱融合手术将加入椎骨。重要的是不要保险丝脊柱在一个非常年轻的孩子。”
爱丽丝的母亲得意的,“她的头部和身体是直而不是倾斜到一边。我很高兴,她现在可以做所有的孩子她的年龄喜欢做的事情。”